针对银屑病患者普遍存在的一些认识误区和诊疗过程中患者经常提出的一些问题,总结以下几个具有代表性的话题,作为健康科普教育的内容分享给广大银屑病患者。
1银屑病长什么样?
寻常型银屑病占90%,表现为鳞屑性红斑,全身均可发病,多呈对称性分布,以头皮、四肢伸侧较为常见,特别是肘部、膝部、骶尾部。可扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖较厚的银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后可以看到下方光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。除了寻常型银屑病,还有脓疱型、关节病型、红皮病型等特殊类型。
图:寻常型银屑病:鳞屑性红斑,大量银白色鳞屑
2银屑病能根治吗?
银屑病目前尚不能绝对根治,跟其他遗传病一样,目前还没有什么药物能彻底解决这些问题。对于由于呼吸道链球菌感染所诱发的早期银屑病,经过严格的系统治疗,存在一定的痊愈机会;对于反复发作的银屑病,其治疗的目的在于控制病情发展,减轻瘙痒、红斑、鳞屑、局部斑片增厚等局部症状和体征,减少和延缓复发,减轻精神压力,提高生活的质量同时尽量避免或减少副作用的发生。而对于那些宣称彻底根治银屑病的宣传网页,趁早直接关掉好啦。
3银屑病会传染吗?
不会传染!因为它不是“癣”。现代医学对“癣”的命名是指由浅部真菌引起的皮肤病,如手癣、足癣、股癣、体癣、头癣、甲癣等。银屑病不是由微生物感染直接引起的,因此不是传染病,不会传染给其他人。如果在一个家族中出现多人同时发生银屑病的情况,也只能用遗传因素来解释。
4银屑病会遗传吗?是否影响生育?
银屑病有遗传倾向,它发病原因中第一个就是遗传基因,这一点是被公认的。银屑病的遗传方式比较复杂,不像血型、色盲那么简单。一般情况是,如果父母双方都是银屑病患者,子女发病率为41%左右;如果父母中只有一方是银屑病患者,子女发病率为14%左右;如果父母正常,而兄弟姐妹是银屑病患者,那么发病率为6%左右;即使是基因相同的同卵双胞胎,也不一定都会患病,只是发病率较高而异。
银屑病患者可正常结婚生育。不过,银屑病患者考虑妊娠时,应当选择病情处于轻度或稳定期,且影响胚胎发育或有致畸作用的药物需停用一定时期后才可受孕。
5哪些因素可影响银屑病发病?
(1)感染是银屑病的常见诱因,扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。(2)精神因素:抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。(3)内分泌因素:低血钙与银屑病发病有一定相关。(4)生活方式:饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。(5)药物:药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。6银屑病治疗有哪些办法?
银屑病的发病机理非常复杂,涉及到很多环节,没有哪一种药物能解决所有患者的问题。不同患者对相同药物有不同的反应,即使同一药物在不同的阶段也有不同的反应,有时这段时间出现药物耐受,而过段时间又有效果了。所以不同患者的治疗个体化很强,治疗要循序渐进,在医生的密切指导下进行。下面简略介绍各型银屑病的治疗方案:轻度银屑病:外用药治疗为主,可考虑光疗,必要时内用药治疗,但是必须考虑可能的药物不良反应。中重度银屑病:紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。脓疱性银屑病:维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法/光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。红皮病性银屑病:维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。关节病性银屑病:非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、支持治疗、联合治疗。
7银屑病患者日常生活有哪些注意事项?
(1)保持心情的舒畅、减少精神压力:精神紧张焦虑是银屑病的常见诱发和加重因素,患者由于疾病本身或者工作、生活压力所导致的精神心理问题必须得到足够的重视。患者本人和家人一定要主动去调整心态,树立正确的疾病观和健康观;科学合理地安排工作时间,调整生活方式和生活节奏,放松心情,养成良好的作息习惯;多做些有益身心的户外活动,多参加社交活动,增前自信心;必要时还需要进行适当的心理辅助。国外有很多银屑病患者联谊会和俱乐部,大家经常在一起交流经验,分享快乐,是一种非常好的方式,值得借鉴。(2)关于饮食禁忌:忌口应该视个体差异而定,不能盲目忌口,人体缺乏必要的营养物质,不利病情好转。发作期应该忌酒、忌辛辣。多吃富含维生素的食品,如新鲜水果、蔬菜等。(3)避免过度刺激和人为破坏,加强皮肤基础护理:对于皮疹的瘙痒症状靠药物很容易解决,千万不要用力搔抓在城皮肤损伤和皮疹的加重。洗澡水温要适中,过冷或过热的水温都不好。洗澡时间不宜过长,尽量减少使用沐浴清洁剂,不要搓澡。清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。贴身衣物尽量选择纯棉织物,减少产生静电刺激,同时衣物不要过于紧身。
(4)其他注意事项:冬季穿衣注意保暖,避免寒冷刺激;少尽量去人员密集的封闭场所,减少呼吸道感染机会;居住环境应保持清洁、定时通风,秋冬季室内开加湿器提来高空气湿度;注意个人卫生,定时更换内衣及床单;适当的户外活动和接受日光照射对绝大多数银屑病患者是有帮助的;避免过度疲劳,注意休息和睡眠;当有其他疾病需要用要时应咨询皮肤科医生,避免应为某些药物导致银屑病病情的加重。创办人:杨闰平
出品:聚美医云传媒
执行:JUMI—Lemon
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