OutsideInDraf3手术
Outside-InFrontalDrill-Out:HowIDoIt
Outside-InDraf3手术：我如何做的
AnnaKnisely,M.D.,1HenryP.Barham,M.D.,1RichardJ.Harvey,M.D.,2,3and
RaymondSacks,M.D
通讯单位：MacquarieUniversity,Sydney,NewSouthWales,Australia
Draf3或改良Lothrop额窦开放手术已广泛应用于难治性鼻窦炎、额窦囊肿、脑脊液鼻漏、额筛窦骨折、额窦肿瘤和颅底肿瘤的治疗。该文作者在做Draf3额窦开放手术时，强调首先寻找重要的解剖参考标准第一对嗅丝，只是调整了手术步骤，但手术范围依然是切除纸样板和鼻中隔之间的额隐窝结构。早期定位第一对嗅丝，具有很好定位颅底和保护嗅黏膜作用。
主要手术切除步骤如下：
图1针状电烧切开上颌骨额突黏膜，翻开黏膜瓣；暴露导静脉，找到第一对嗅丝（嗅神经）。
图2切除双侧上颌骨额突黏膜瓣+鼻中隔开窗后，金刚砂钻由中线鼻中隔向双侧上颌骨额突、前鼻骨进行磨除，暴露额窦黏膜，定位额窦。
图3清除额窦残余气房，形成一个较大的中线引流的术腔；术毕，置入硅胶板。
图4设计硅胶板
