癣与湿疹的区别，可以说是皮肤科医生的启蒙知识之一，然而这个问题对于非专业人员，甚至也包括大多数非皮肤科的医务人员就另当别论了。
有医生做过关于皮肤真菌感染（癣）者自行用药正确率的调查统计，发现91.33%的人就诊前曾经将治疗湿疹的药膏错误用于癣的治疗，结果导致问题反而加重。由于许多皮肤科外用药都是非处方药，而且许多药店人员并非都是专业药师，所以患者自行用药的正确性就显得比较重要。
首先来看一下图片：
都是腹部的皮疹，上图是体癣，下图是湿疹。是不是觉得很相似呢？再继续看图片：
足癣
手癣
甲癣（灰指甲）
头癣
股癣
花斑癣（汗斑）
有没有看出区别？癣一般为地图状皮疹，边界清楚，中间可有好转留下的色沉，渐向四周扩散。湿疹的皮疹形态多样，可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，一般瘙痒剧烈。为了更好地认识癣和湿疹，列表进行鉴别诊断：
癣
湿疹
性质
感染性
皮肤变态反应性炎（可理解为过敏反应或过敏性皮炎）
原因
真菌感染皮肤或甲、毛发
对一种或多种物质或其它内外因素的过敏，并伴有皮肤屏障功能差
好发因素
温暖潮湿的环境、血糖高等
各种不良刺激
常见种类
手癣、足癣、甲癣、体癣、股癣、头癣、花斑癣等
常按时间分为急性、亚急性、慢性
自我感觉
除甲癣、花斑癣，大多痒
大多痒
临床表现
不同的癣不同表现
形态多样、多对称、易反复等特点，急性期具渗出倾向，慢性期则肥厚，亚急性介于两者间
实验室
真菌镜检或培养阳性
真菌镜检或培养阴性，血IgE可升高
传染性
有
无
遗传
对真菌的免疫力大小有一定遗传倾向
敏感的体质有明显遗传倾向
主要治疗
抗真菌药外用或加口服
口服抗过敏药、针对性外用激素或非激素的各种剂型外用药、保湿润肤
疗效预期
较好
一般见效快，但易反复
再发因素
未巩固治疗或再感染
敏感体质改变不易、过敏原因难找或难避免、不正确的止痒方法
主要预防
正确治疗并重视巩固、注意个人卫生、避免家庭成员间互相感染
正确治疗，避免搔抓、摩擦、烫、过度清洗、饮食刺激等
癣和湿疹的鉴别虽然是皮肤科的基本功之一，但往往有时候连专家也容易搞错，因为很多时候皮疹不是那么典型，真菌检查要多次才能明确。甚至二者合并都有可能，比如足癣长期不愈导致湿疹化，或在湿疹的基础上继发了真菌感染（癣）。做为患者最好求助于医生，而做为医生就要明察秋毫，争取不要误诊。
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