作者：宓世淳
编辑：李邦源
耿鉴庭治疗鼻病汤剂十二法及简方
中国中医研究院研究员耿鉴庭原籍江苏扬州、祖传六世业医，在其五十多年临床实践中，对妇科、外科、特别是耳鼻喉科有丰富的临床经验和见解，对医药学史及文物考古有颇深造诣、又长于文史及目录版本，校刊训诂学。本人于年从师于耿老，现将耿老治疗鼻病汤剂十二法及简方介绍如下。
01疏散利鼻法
主治：暴感风寒，鼻塞流涕、涕多清稀，头痛、嗅觉不灵，发热恶寒，脉浮，苔白。检查见鼻甲肿大，粘膜充血。
简方：利鼻汤
苏叶6g，桔梗10g，生姜6g，葱白10g
02
清散畅鼻法
主治：感受风热，鼻气不利，粘涕多，为黄涕，嗅觉不灵，发热不恶寒，口渴头痛身痛，脉浮数，舌红苔薄，检查鼻腔粘膜呈急性炎症状。
简方：畅鼻汤
薄荷3g，葛根10g，豆豉10g
苍耳子3g，甘草6g，柳芽10g
蔓荆子10g
03
辛温燠鼻法
主治：鼻患稍久，鼻塞不通，温罨则稍通，多涕，头痛在颊在额，在顶，在颞，痛多定时，嗅觉差，脉沉，苔白。此多为慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。
简方：燠鼻汤
辛夷10g，细辛3g，檀香3g
藁本10g，白芷10g，川芎3g
鲜松针6g
04
排脓清窦法
主治：脓涕多，鼻塞，面颊隐痛，咽痛，咯粘痰，嗅觉差，呼之臭秽。此多为化脓性鼻窦炎
简方：清窦汤
桔梗10g，黄芩10g，花粉10g
浙贝10g，重楼10g，银花12g
苍耳子6g，甘草6g
05
清气肃鼻法
主治：患病日久，时好时差，夏秋尚好，冬春较重。鼻塞不通，或左右交替不通，头昏头晕，稍遇外感则重，多粘稠涕，嗅觉差，舌脉无特殊。检查见鼻甲肥大，触之蠕软，点药后收缩尚好。此多属慢性单纯性鼻炎，或儿童鼻炎。
简方：肃鼻汤
丝瓜藤15g，荷蒂5枚，金莲花6g
龙井茶3g
06
消肿阔鼻法
主治：鼻塞重，甚则用口呼吸，多粘痰，脉涩，舌暗苔白厚。检查见鼻甲增大，粘膜肥厚，点药难令其收缩，此多属肥厚性鼻炎。
简方：阔鼻汤
芙蓉叶10g，丝瓜叶15g，浙贝10g
马勃3g，路路通6g，红花6g
菖蒲6g，苍耳子3g
07
滋阴润鼻法
主治：鼻腔干痛，有时作痒，或有灼热感，稍加刺激即可出血。口干喜饮，皮肤干燥。检查见鼻中隔前下部、下鼻甲、中鼻道前端之粘膜表面干燥，甚则发亮，有小片薄痂附着，剥之则渗血。此症属慢性干燥性鼻炎。
简方：润鼻汤
天冬10g，麦冬10g，玉竹10g
黑芝麻15g，生地15g
08
御风健鼻法
主治：每遇风则喷嚏频作，鼻腔内痒，且流清水涕，或流泪。体质虚弱，易患感冒，汗出，头痛，脉弱，苔白。检查鼻粘膜肥厚，呈苍白色。此多属过敏性鼻炎。
简方：健鼻汤
苍耳子6g，蝉衣6g，防风6g
白蒺藜6g，肥玉竹6g，炙甘草3g
苡仁12g，百合12g，生黄芪15g
09
解毒拔疔法
主治：鼻腔脓肿，局部肿胀、疼痛，有灼热感。检查可见局部红肿，成熟者可见脓头。
简方：鼻疔汤
鲜菊叶12g，苍耳草10g，地丁6g
重楼6g，金莲花6g，枯黄芩10g
甘草6g
10
泻白靖鼻法
主治：鼻腔内刺痒、疼痛，时有分泌物或血性物渗出。检查见鼻前庭内粘膜红肿，有糜烂或皲裂，或有湿疹样，或有脓痂，常致渗出。
简方：靖鼻汤
桑白皮10g，地骨皮12g，马尾连6g
甘草6g，金莲花10g，菊花10g
黄芩10g
11
清火止衄法
主治：鼻衄色鲜红，口燥咽干，便干脉滑数，舌红赤。
简方：止衄汤
白茅根15g，黄芩10g，栀子炭10g
赤芍10g，大小蓟各6g，荷叶炭10g
丹皮10g，生地20g
12
育阴治衄法
主治：鼻衄日久，间断发生，头晕目眩耳鸣，目昏心悸，体乏神倦，鼻、咽、口干，干咳，舌淡红少苔，脉细数。
简方：治衄汤
仙鹤草10g，血余炭10g，干地黄12g
南沙参6g，北沙参6g，白芍10g
当归头10g，旱莲草10g，藕节15g
耿老曾强调，中医治疗鼻病亦应确立整体观念，透过望、闻、问、切，从全身考虑到局部，在辨病的前提下辨证，在辨证的基础上治病，如果仅辨证而不辨病，或完全舍病而治证，都不太恰当。
摘自《光明中医》
年第6期
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