技术医院成功为鼻腔鼻窦手
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经常反复右侧偏头痛有1年了，感觉越来越疼，经常靠口服止痛药物来止痛
——来自患者自述
近日，医院来了一位近一年鼻炎反复发作，还持续偏头疼的患者，在面颅CT检查及上级医师指导后，门诊以：“鼻窦炎”收治入院。经查体、生化全套、血清离子、凝血四项、胸部CT、头颅CT、心脏彩超等一系列综合检查，耳鼻喉科医师诊断：1、额窦筛窦上颌窦炎（右侧）；2、鼻中隔偏曲；3、鼻甲肥大；4、咽隐窝狭窄（右侧）；并作出指示：采取全麻实施鼻内镜鼻腔鼻窦手术+鼻中隔偏曲矫正术。在与上级医师会诊后确定手术治疗：鼻内镜下鼻腔鼻窦手术+鼻中隔偏曲矫正术+下鼻甲外移术。主管医师与患者及家属详细介绍病情及手术方案，征得患者家属同意，签署手术知情同意书后，拟定于第二日在全麻下进行手术。
手术中切除左上颌窦口部分骨质和病变黏膜，予以盐水反复冲洗窦腔，冲洗出大量灰褐色团块状物，直至完全冲洗干净见窦口开放良好。最后，窦口冲洗干净，鼻中隔矫正居中，矫正满意，黏膜完整，丝线缝合切口，结束手术。术程顺利，术中出血10ml。三天后，经医师查房，鼻部外形正常，无明显畸形，右侧鼻腔内填充物在位，后同意办理出院。鼻塞、头痛、流涕、打喷嚏等鼻炎、鼻窦炎症状困扰着约全球15％的人群，尽管大部分病人可以通过系统、正规的药物治疗得以痊愈，但仍有相当数量的病人，尤其是鼻腔、鼻窦解剖结构发生病变的病人仍然需要手术治疗。鼻腔鼻窦解剖复杂，位置隐蔽，病变处于狭小、曲折的腔隙内，传统手术受到操作不便，视野不佳的限制，因而传统术式治疗损伤大，效果欠佳。鼻内镜下鼻窦手术将传统的破坏性手术，变为根据病变的程度，在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流通道，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，以达到依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复治愈鼻窦炎和鼻息肉，并防止复发的目的。该手术的发展和CT扫描技术的进步，使鼻腔、鼻窦病变的治疗发生了根本性的变化。医院紧跟一线，学习先进的治疗技术，掌握优秀的治疗手段，不忘初心，牢记医者使命，继续为人民的健康事业努力！图/李春芳
文/王洋
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