儿童鼻窦炎的临床表现
主要症状：黄脓涕，鼻塞，后鼻滴涕，咳嗽，呼吸有臭味，头痛，习性改变。
伴随症状：中耳炎,腺样体炎,哮喘,支气管炎。
急性与急性复发性鼻窦炎症状较明显,慢性症状较轻,无症状者接近50%。
儿童鼻窦炎目前治疗现状
儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎有着一系列的区别,因此临床诊断和治疗程序有其特殊性,目前治疗中普遍存在一些问题:
一是盲目滥用耐药性抗生素的情况较多,同时尚未重视长期使用局部糖皮质激素的重要性。
二是长期使用鼻腔减充血剂（滴鼻净等）造成鼻黏膜形态与功能的损害,导致病变迁延不愈。
三是手术适应症和手术时机选择不当,。
儿童鼻窦炎的治疗特点
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程＜12周，主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程＞12周。
1、感染是鼻窦炎最重要的原因之一。
急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎致病菌是有差别的,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌是急性鼻窦炎的主要致病菌(76%),厌氧菌是慢性鼻窦炎的主要致病菌(67%)。因此对抗生素的选择也应不同。
2、变态反应因素在儿童鼻窦炎发病中的作用远远超过成人,可占20-80%。
因此抗炎抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节,局部糖皮质激素（如内舒拿等）对此发挥着极其重要的作用。研究观察长期使用（5年）鼻喷激素，并未对生长发育造成影响。
3、伴随性疾病，如腺样体肥大的治疗。
4、儿童鼻腔和鼻窦黏膜对炎症的反应程度比成人明显,对适当的药物治疗反应迅速,药物治疗常常收到良好的效果。
儿童鼻窦炎的系统药物治疗
注意用药时间，不要提前停药
1、抗生素：青霉素族药物以阿莫西林加克拉维酸效果最好,头孢类以二及三代较好,不推荐多种抗生素联合使用。
使用时间:急性和复发性急性鼻窦炎2-4周,或在脓性引流消退后继续用药1周；慢性鼻窦炎4周；不推荐常规使用全身糖皮质激素。
2、糖皮质激素：鉴于局部糖皮质激素是鼻腔和鼻窦黏膜炎症的第一线药物。
使用时间：急性４－８周；慢性鼻窦炎３－６个月。
3、黏液促排剂（欧龙马、沐舒坦等）：有利于促进纤毛活动和稀化粘稠分泌物，利于排出，使用时间４周以上。
4、血管收缩剂：急性期可以短时间（７天以内）低浓度使用，有利于通气和引流，以０．５％麻黄素或盐酸甲唑啉为主。
6、辅助治疗：负压置换术可作为辅助治疗手段。
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