小百科丨血管运动性鼻炎是怎么引起的

  血管运动性鼻炎(vasomotorrhinitis)是神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病病理机制错综复杂,许多环节仍不甚清楚,故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异,儿童很少有血管运动性鼻炎发生。

一血管运动性鼻炎是怎么引起的?

1.心理和情绪因素

  长期精神紧张、过度疲劳、情绪波动是致病的根本原因。如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息,致使发病率急剧增加。

2.外界刺激因素

  气候变化,如温度、湿度的突然改变可引起发作。有时误以为患季节性过敏性鼻炎。大气污染,如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可诱发本病。起床、运动等也可成为诱因。

3.内分泌因素

  常见于青春期、月经期、妊娠期,更年期及老年人。性兴奋时也可引起发作。糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能低下也可引起本病。

4.药物作用

  长期服用降血压、降血脂药,可引起鼻黏膜水肿;滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎,致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。

5.感染因素

  发病前有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。

二血管运动性鼻炎的症状有哪些?

  常见症状:鼻溢液、阵发性鼻塞、打喷嚏、流清涕、息肉、间歇性鼻阻塞、鼻内发痒、嗅觉障碍、头昏、粘膜充血、鼻粘膜苍白水肿

1.鼻塞型

  症状以鼻塞为主,多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重,白天减轻或消失。也有的患者每晚加重,常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻黏膜发生息肉样变或鼻息肉,可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏,但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。

2.鼻溢型

  水样鼻涕增多为其主要症状,多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天,每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒,经过一定间歇期后在一些诱因作用下又可发病。本型以20~40岁女性多见,且精神类型多不稳定。

3.其他症状

  尚有因黏膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。

三血管运动性鼻炎会引发什么疾病?

  患者常有水样鼻涕,鼻粘膜水肿,时有粘膜息肉或鼻息肉。可能会出现呼吸障碍,出现一些如头痛、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎靡等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

四血管运动性鼻炎的检查项目有哪些?

检查项目:前鼻镜检查、鼻部放射线检查

  1.患者自述,间歇性或完全性鼻塞,虽有清涕,但分泌物较黏稠,鼻痒和喷嚏较轻,鼻黏膜充血性肿胀。

  2.前鼻镜检查。鼻分泌物嗜酸性细胞检查。鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

  3.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。

  4.变应原皮肤试验检查。

  5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。

五血管运动性鼻炎如何鉴别诊断?

  1.变应性鼻炎变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。

  2.感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。

  3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,但无其他变态反应依据。

  4.阿斯匹林不耐受三联症虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸细胞,但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史,鼻内有鼻息肉。

  5.过强反向性鼻炎由鼻内感觉神经轴突反向过强引起,以突发性喷嚏为主要症状,发作突然,消失也快。

文章来源:快速问医生

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