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抗感染之港出品-----《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(年，昆明)》在年版诊疗指南基础上，经过众专家多次讨论，并参考国外最新进展，进行修订和更新完成。以期更好地适应我国国情和临床需要，进一步提高我国慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗水平。
共识内容主要涉及慢性鼻-鼻窦炎的定义、分类、诊断、药物治疗、手术治疗、疗效评定五部分。
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组
临床定义
慢性鼻-鼻窦炎是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症，病程超过12周。
临床分类
慢性鼻-鼻窦炎临床可以分为两型：
(1)慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps，CRSsNP)；
(2)慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉(chronicrhinosinusitiswithnasalpolyps,CRSwNP)。
诊断
一、症状
1．主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕。
2．次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
二、检查
1．鼻内镜检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。
2．影像学检查：鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。
诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻-鼻窦炎诊断时应严格掌握CT扫描的指征。
三、病情评估
对患者病情作整体评估的主要目的是为了查找病因和诱发因素、判断病变类型、范围及严重程度，并据此选择恰当的治疗方式，以及对治疗效果和预后进行评估。这类评估方法比较多，有些也比较复杂，临床上可结合评估目的和实际情况采取必要的方法。
1．主观病情评估：采用视觉模拟量表(visualanaloguescale，VAS)。按照VAS评分将病情分为(图1)：轻度0~3；中度3~7；重度7~10。若VAS5，则表示患者的生活质量受到影响。也可采用鼻腔鼻窦结局测试-20(sino—nasalout北京哪家医院白癜风最好北京哪家白癜风医院好
