额窦的解剖复杂，变异大，对手术者的操作技巧要求较高，使得额窦手术的开展难度增大。对于额窦手术的研究已成为鼻外科研究的热点，也是目前鼻外科医生和学者面前的难题和挑战。额窦引流通道狭长，窦口周围的解剖复杂，术后额窦口极易形成瘢痕和狭窄，周围又毗邻重要的结构，使额窦的手术治疗十分棘手。
额窦手术径路经过了鼻外径路、鼻内径路以及鼻内外联合径路几个过程：
1.鼻外径路额窦手术已有一百多年的历史了，但早期鼻外额窦手术因效果不确切，易引起外观畸形及面部瘢痕且并发症多，目前很少采用。但鼻外径路中的骨成形瓣额窦充填术，仍是某些额窦疾病的最佳手术方法，尤其是一些解剖变异明显、复杂病变、反复手术失败的病例，仍采用该手术方法。
2.鼻内径路额窦手术：（1）Draf手术该手术主要在显微镜下进行，可分为I、II、III型。（2）改良内镜下Lothrop手术与DrafIII型术式基本一致。两种术式殊途同归，主要是去除额窦间隔、底壁的内侧部分以及鼻中隔的上部，使双侧额窦引流至共同的通路。（3）经鼻丘气房额窦开放术（4）筛泡前径路额窦手术对于保守治疗无效的慢性鼻及鼻窦炎(CRS)患者，目前有效的治疗方式也是目前公认的治疗CRS的经典手术：功能性内镜鼻窦手术(FESS)。手术理念强调术中切除不可逆的病变，开放阻塞的窦口，最大程度的保留具有功能的粘膜纤毛组织和鼻腔鼻窦的正常解剖结构。但FESS并没有达到理想的“功能性”鼻窦开放，解剖结构的破坏、窦口引流通道粘膜的损伤、术后术腔粘膜的创伤性水肿和炎症、术中不易控制的岀血、手术所致的医源性损伤及术后组织粘膜的破坏、瘢痕的形成等仍难以完全避免。可见，FESS手术并非理想的手术方式。(5)鼻窦球囊扩张术（BalloonSinuplasty）鼻窦球囊扩张术是近年许多鼻科医生最
