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伟大的生物学家,条件反射的发现者巴普洛夫认为:人类最大的幸福就是健康与生命。
急性鼻炎
俗称感冒、伤风,它是临床最常见的疾病,一个正常成年人每一年都可能发生该病1---2次左右。体弱多病,老年人,免疫力低下者多发,婴幼儿则可能发病5---6次/以上。急性鼻炎是众多感染性疾病、以及其他许多严重疾病诱发/加重的最常见因素之一,理应引起高度重视。鼻腔解剖图急性鼻炎的概念与病因、诱因概念:急性鼻炎是一种临床最常见的传染性疾病,俗称“伤风”,“感冒”。
病因:主要致病微生物——鼻病毒,冠状病毒;
其次:呼吸道融合病毒,副流感病毒,腺病毒,柯萨奇病毒,外在因素——烟酒刺激;疲劳;饮食不节;寒冷刺激;化学刺激...诱因:
内在因素:鼻中隔偏曲,鼻息肉,慢性鼻炎——鼻通气不畅——腺样体肥大,慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎——病原体在局部繁殖——急性炎症
急性鼻炎的病理与临床转归诱因——呼吸道黏膜防御功能降低——黏膜细胞损伤——病毒入侵——炎性因子释放+细菌侵入——局部分泌物增多——局部粘膜充血肿胀+全身反应病理演变与病程:血管痉挛期(0-1天)(缺血,鼻部发干不适,)----血管扩张期(1-3天)(黏膜充血水肿,腺体分泌增加)——细胞渗出期(4-7)分泌物减少,鼻涕变稠;——细胞增生修复期(5-10天)泌物进一步分减少,临床痊愈
?渗出物增加
?急性鼻炎
急性鼻炎的并发症副鼻窦炎(额窦,筛窦,上颌窦)中耳炎(经鼻咽管)
喉炎,咽炎,气管炎,支气管炎,肺炎
结膜炎,泪囊炎(鼻泪管)
急性鼻炎的诊断与鉴别诊断诊断:急起病,典型症状,排除其他病。鉴别诊断
流行性感冒
过敏性鼻炎
其他传染病早期(麻疹,猩红热,百日咳)
职业因素疾病:职业史(粉尘,烟雾,SO2,CI2)
急性鼻炎的药物治疗原则:中西结合,汗法有效,缩短疗程,提高疗效。常用药物:
1.抗前列环素类解热镇痛药:布洛芬,扑热息痛/复方阿司匹林等等;
2.银翘解毒片+生姜红糖煎服;
3.中药汤剂,成药(注意中医临床分型)
风寒型:通讯理肺丸,荆防散,九味羌活丸;
风热型:银翘片,桑菊片;
胃肠型:藿香正气水(胶囊)
4.合并细菌感染者:病程显著延长,分泌物脓性,出现乏力,血象白细胞增多者;红霉素类,头孢类,喹诺酮类均可
5.局部治疗:鼻塞重可选用呋麻滴鼻液,0.5--1%麻黄素生理盐水等滴鼻
急性鼻炎的健康医嘱正确擤鼻涕:按住一个鼻孔,擤另一个鼻孔;开放双侧鼻孔法(吸入咽部、从口腔吐出)大量饮水,热水泡脚;
保持大便通畅(鼻为肺开窍处,肺实则泄大肠)
饮食宜清淡(易生内热,消化能力弱)
休息为主(特别是有明显发热时)
总结急性鼻炎是在各种内外致病因子作用下的鼻腔粘膜炎症。主要致病因子是鼻病毒,冠状病毒;
主要临床症状是流鼻涕!而且鼻涕的性状随病程发展有规律的变化;
基本病程5——10天。
治疗中西医结合为好。切忌滥用抗生素。
加强个人防护,加强锻炼,可以减少发病。
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