鼻窦炎伴有过敏性鼻炎（手术后）病案
马某，女，17岁，北师大附中学生
患有鼻窦炎半年，曾穿刺三次，手术一月后就诊我处。头痛，鼻涕粘稠白浊，长湿无干，鼻塞，鼻痒，晨起打喷嚏，嗅觉减退。检查见鼻窍粘膜淡红肿胀，全身症见气短乏力，面色白，肢倦纳呆，胃脘疼痛，舌淡红、苔薄白。
辩证：肺脾气虚。
治法：补脾益肺，升阳通窍。
方药：王氏鼻炎四号方加减。
复诊：服药一周，头痛上午改善，午后仍然，鼻痒、鼻塞、打喷嚏时轻时重。过敏症状明显加鼻炎十号方。
三诊：头痛减轻，学习后自觉头昏，过敏症状减少。效不更方。
四诊：又服药两周，头痛消除，鼻涕减少，两日前食冰激凌，胃脘又痛，晨起遇寒鼻塞、打喷嚏，加大益气补阳建中之力。
五诊：服药两周，诸症皆消，医院检查，鼻炎已愈。又开方配制丸药，嘱其连服两月，以善其后。
分析：“久病则虚”，该患者起初患有鼻窦炎，属肺火炽盛，然治疗不当，手术局部治疗延误，贪食冷饮，使邪气伤正，抵御外泄能力减退，又发为过敏性鼻炎，故而以调补阳气为治疗大法。
顽固性鼻窦炎虚证的病案
周某，男，66岁，北京税务局退休干部，患鼻窦炎十余年，曾穿刺十余次，手术两次，有所改善，最近两年自觉体制减退，病情加重，鼻涕清稀，时多时少，鼻塞左右交替，嗅觉丢失，整日昏昏欲睡，气短乏力，肢倦纳呆，大便稀薄，容易感冒，舌淡红苔薄白，脉沉无力。患者言多方治疗疗效不佳，医院告之谨防感冒，注意休息，无法痊愈，故已放弃治疗的信心，后经子女劝说就医我处。
辩证：肺脾气虚，慢性鼻窦炎。
治法：补脾益肺，清宣肺气，升阳通窍。
方药：王氏鼻炎四号方加减治疗
复诊：服药两周，精神改善，鼻涕减少，患者产生治愈的信念，诊断其舌脉有起色，嘱继续服药。
三诊：又服药两周，鼻涕已无，鼻通气顺畅，精神大增，饭量增加。
四诊：前后共服药两月，各种症状消失，自觉身轻体健，送来锦旗感谢。
两年后回访，再无复发，且不容易感冒。
分析：当今治疗鼻窦炎的药物和方法琳琅满目，但许多鱼目混珠，患者经过多方治疗，疗效不佳，便对该病的治愈失去信心，医院临床医生对该病没有好的治疗方案，医生告诉患者鼻窦炎很难治愈，使患者更加心灰意冷，故而选择正确的就医和保持良好的心态很是关键。
冬季鼻窦炎多发，注意保暖预防感冒是关键。如果鼻窦炎已经开始有发病症状，更应及时就诊治疗。鼻窦炎是诱发鼻咽癌的首要因素，所以不要在病情加重到忍无可忍的状态才想到看医生。与医生多沟通，调整心态，坚持服药，注意忌口，谨遵医嘱，是治疗鼻窦炎的关键。
